不孕不育临床应用基地是国家中医药管理局科技成果推广项目,该项目的主管机构为国家中医药管理局科技司。国家中医药管理局委托下属机构中国中医药科技开发交流中心,作为推广项目的组织实施单位……【详情】

习惯性流产——检查

发布时间:2012-04-25 来源:国家不孕不育临床应用基地 已有人浏览

  习惯性流产要做的检查主要有以下几个方面:

  一、一般性诊断

  包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

  二、特殊检查

  1 、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

  2 、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

  3 、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

  4 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

  5 、怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA。

  经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。

  三 、免疫学检查

  1 、首先应用混合淋巴细胞培养反应 (MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。

  2 、抗精子抗体的测定。

  3 、血型及抗血型抗体测定。

  习惯性流产的全面评估

  建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不孕不育症诊治的第—步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等;习惯性流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面:

  1.针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验

  ①精液特殊分析,尤其洼司意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);

  ②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;

  ③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);

  ④IVF试验和人工显微生殖技术实验。

  2.针对评估有否生殖器异常,主要是子宫因素及其类型

  ①HSG、盆腔气腹造影等;

  ②B超:经腹壁或经阴道途径;

  ③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。

分享到:

以上文章内容仅供参考,不能作为诊断依据,为了及时确诊、对症治疗,
请立即咨询医生:点击咨询 电话:010-58253601

工作时间:周一至周五 9:00-17:00 其他时间 请留言
请选择您方便就诊的基地医院或联系 在线医生基地医院分布