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慢性输卵管炎的治疗方法

发布时间:2014-05-07 来源:国家不孕不育临床应用基地 已有人浏览

  输卵管炎根据发病诱因不同分为急慢性输卵管炎。慢性输卵管炎引起的输卵管肥大和输卵管积脓积水是造成女性不孕的重要原因之一。那么,慢性输卵管炎的治疗方法有哪些呢?下面由国家不孕不育基地专家进行介绍。

  1、非手术疗法

  (1)适当休息,保持精神愉快,避免剧烈运动及过度劳累,减少性生活。

  (2)症状及炎性体征明显,可应用抗生素(如青霉素、庆大霉素及甲硝唑等)治疗。

  (3)物理疗法:慢性的可采用物理疗法,常用的有超短波、红外线、激光等。可加用抗生素以提高疗效。

  (4)官腔注射法:①“消瘀通管I号”法(川芎嗪,鱼腥草,胎盘组织液等)在月经干净后3~4天开始每隔2~3天,做官腔注射1次,共2或3次,经期停止治疗。②庆大霉素针剂16万U,地塞米松针剂Smg,糜蛋白酶针剂Smg,加注射用水至40ml,通液。

  2、手术治疗

  (1)输卵管周围粘连分离术:将输卵管周围特别是伞端的粘连分离,使输卵管保持伸直游离的状态,以免过分弯曲形成输卵管妊娠成不孕,可用剪刀或手术刀行锐性分离,必须结扎出血点,分离后的创面必须用浆膜层包好,操作须细致,以免再次形成粘连。

  (2)输卵管造口术:当造影证实输卵管阻塞发生于伞端及扩大部末端时,可将闭锁部分截除另行造口,以替代原来闭塞的伞端。因所造成之口失去伞端捕捉卵子的功能,且患侧输卵管常伴有炎症,故术后需进一步治疗,如及时做输卵管通气或子宫输卵管通液治疗等非常重要。

  (3)输卵管移植术:输卵管峡或子宫部阻塞,但扩大部及伞端尚正常者可行输卵管移植术。①检查输卵管;②切除输卵管阻塞部;③切除子宫角部组织;④移植输卵管人子宫角部;⑤缝合子宫角肌层;⑥创面腹膜化;⑦塑料管外端自腹壁引出,术后处理同造口术;⑧缝合腹腔。

  (4)输卵管导管介入再通术:采用同轴导管配导丝技术,在X线透视下经宫颈管将导管、导丝送至子宫角一输卵管开口部行输卵管再通术。

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