不孕不育临床应用基地是国家中医药管理局科技成果推广项目,该项目的主管机构为国家中医药管理局科技司。国家中医药管理局委托下属机构中国中医药科技开发交流中心,作为推广项目的组织实施单位……【详情】

输卵管性不孕——检查

发布时间:2012-04-25 来源:国家不孕不育临床应用基地 已有人浏览

  输卵管性不孕要做的检查有以下几种:

  1)输卵管通气试验。此法方便、简单,为最初的检查方法之一,但其特异性和敏感性较低,且不通的假阴性率63.3%,假阳性率26.7%,有气体进入血管引起栓塞危险,现已基本淘汰,如要使用只能作为筛查。
 


 

  2)输卵管通液试验。与输卵管通气检查类似,方便、简单,但主要靠主观感觉,准确率80%左右,不通的假阴性率、假阳性率与输卵管通气检查相当,只能作为年轻原发性不育的初筛方法。

  3)子宫输卵管造影。x线下子宫输卵管(碘油/碘水)造影操作简便、迅速,诊断准确率高,能准确了解输卵管是否通畅,了解子宫输卵管发育与解剖状况,一般不孕病例检查输卵管是否通畅多用此法。

  4)超声波声学造影。此法评价输卵管通畅性效果优于普通子宫输卵管通液、通气检查,操作简便,安全,副作用小,常用于x线子宫输卵管造影碘过敏者。

  5)宫腔镜下输卵管通畅检查。宫腔镜下输卵管口插管通液可确定液体进入哪一侧输卵管内,避免输卵管口痉挛造成误诊,结果更准确,可直视下检查宫腔,如疑有宫腔粘连或子宫内膜息肉等可行治疗。采用造影剂并结合B超或X线片则可同时观察输卵管管腔及腹腔情况。此法适用于需要了解宫腔情况时的检查。

  6)腹腔镜检查。腹腔镜检查能动态观察输卵管通畅程度。腹腔镜下子宫输卵管道染液试验可准确评估卵管是否通畅。当疑一侧输卵管有问题,可用无损伤钳阻断另一侧进行评估;能全面、精确评价盆腔各器宫的病变性质与程度,是不孕妇女常规检查最佳手段之一;能发现早期子宫内膜异位病灶,为不明原因不孕症寻找原因,并在直视下对异位灶进行电灼或切除。为弥补子宫输卵管造影及B超检查不足,以明确诊断,可同时行宫腹腔镜联合检查,全面评价输卵管结构与功能,以及腹腔与宫腔情况,更全面了解与评价女性生殖器宫生殖功能。

  7)输卵管镜检查。输卵管镜检查在直视下可对输卵管上皮功能状态作出评价,准确了解输卵管通畅情况,指导制定治疗方案,对某些输卵管疾病可进行治疗。

  8)其他辅助检查:根据患者情况选择一下检查:疑有特异性感染,如结核、沙眼衣原体、解脲支原体、淋菌等,根据需要做病原体培养或血清学检查,对疑结核者,行胸部及腹部X线片以了解有无结核病灶或结核钙化灶。

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