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体外受精的方法有哪些?

发布时间:2014-05-07 来源:国家不孕不育临床应用基地 已有人浏览

  体外受精较早时采用常规IVF,此方法受精率和卵裂率均较低,随着技术的不断改进,将收集的卵子和精子分别作前孵育,使卵子进一步成熟,精子获能及发生顶体反应,这样可提高受精率。那么,体外受精的方法有哪些呢?下面由国家不孕不育基地田莉专家进行介绍。

 

  近年来,随着助孕技术的发展,为解决精子形态异常,功能缺陷,数量不足和活力不强的问题,又开展了显微人工受精术。目前临床上使用并取得成功的方法有三种:①透明带部分分离术(PZD);②透明带下人工授精术(SUZI);③卵细胞内注射精子受精术(IC-SI)。

  1、透明带部分分离术(PZD)

  透明带一方面对精子有选择作用;另一方面,受精后卵细胞内皮质颗粒释放引起的透明带反应又可防止多精受精。另外,透明带对受精卵的发育有保护影响。1988年,Cohen等首先报告用此方法获得成功的妊娠和分娩,但近年来研究发现,即使透明带部分开放,也有半数的卵透明带下并无精子存在。因此PZD的受精率仍然有限,目前己很少使用。

  2、透明带下人工受精术(SUZI)

  此方法是将单个或多个精子直接注射到透明带下卵细胞膜外的卵黄周隙(PVS),让精卵受精,再移植宫内妊娠分娩。注射精子的数目一般多平均为3~5个精子,因为注射的精子越多,虽然受精率高,但多精受精率也高。另外在对精子标本的要求上,SUZI法需要活动力高,并已发生项体反应的精子。此方法对卵的损伤不大,且多精受精率不高,目前已被较多地采用。

  3、卵细胞内注射精子受精术(ICSI)

  此方法是将精子直接注入卵细胞内,省略了受精过程的一系列变化,如精予与透明带的结合、穿透,精卵细胞膜的融合等。有利于受精的完成,特别适用于少弱精患者。对阻塞性少精症患者可直接自输精管或睾丸获取精子进行ICSI,而且受精之前无需对精子特殊处理,精子不需要发生顶体反应,并克服了多精受精无法控制问题。该方法对卵的损伤大于上述二种方法,是否对胚胎发育有致畸影响,许多学者对ICSI试管婴儿的产科结局畸形率和核型进行研究,发现ICSI和常规体外受精试管婴儿在产科结局上没有差异。

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