不孕不育临床应用基地是国家中医药管理局科技成果推广项目,该项目的主管机构为国家中医药管理局科技司。国家中医药管理局委托下属机构中国中医药科技开发交流中心,作为推广项目的组织实施单位……【详情】

免疫性不孕——治疗

发布时间:2012-04-16 来源:国家不孕不育临床应用基地 已有人浏览

  中医疗法

  免疫性不孕为一种自身免疫性疾病,西医对本病的病因病机尚不十分明了,存在一些设想和假想,国外有学者提出免疫不孕可能与感染因素、肠道因素及遗传因素有关,亦有认为与经行、房事不洁、产后感染有关。中医古代医籍对本病无专门记载,统归于不孕门中。根据脉症,按中医理论辨证分型,可分为肾阴虚型,肾阳虚型,湿热型。

  西医治疗

  对男性

  对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕,可试用以下方法治疗:

  (1)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。

  (2)收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。 免疫性不孕

  (3)使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。

  (4)如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同时积极治疗原发疾病。

  对女性

  对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

  (1)避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。

  (2)免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

  (3)子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

  (4)体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。

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