不孕不育临床应用基地是国家中医药管理局科技成果推广项目,该项目的主管机构为国家中医药管理局科技司。国家中医药管理局委托下属机构中国中医药科技开发交流中心,作为推广项目的组织实施单位……【详情】

卵巢性不孕——病因

发布时间:2012-04-25 来源:国家不孕不育临床应用基地 已有人浏览

  引起卵巢性不孕的因素主要有以下几种:

  1.卵巢先天性异常:常见的有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。
 


 

  2.多囊卵巢综合征:近年来发病率有上升的趋势,治疗上首选克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。

  3.卵巢炎引起的不孕症:该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。

  4.卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

  5.卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关[1]。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

  6.卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol(17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

  7.卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与性染色质检查;腹腔镜检查;必要时可开腹检查。

分享到:

以上文章内容仅供参考,不能作为诊断依据,为了及时确诊、对症治疗,
请立即咨询医生:点击咨询 电话:010-58253601

工作时间:周一至周五 9:00-17:00 其他时间 请留言
请选择您方便就诊的基地医院或联系 在线医生基地医院分布