南京中医大:不孕症治疗方案

发布时间:2012-05-08 来源:国家不孕不育临床应用基地 作者: 已有人浏览

  (本文是国家不孕不育临床应用基地科研成果,未经允许不得转载,违者追究法律责任。)  

  不孕症是指育龄夫妇同居2年以上,性生活正常,未避孕而不受孕者;或曾有过妊娠 (包括足月妊娠、流产、早产、异位妊娠、葡萄胎等)而后又连续两年未避孕末再妊娠者。

  一、诊断

  中医病名诊断及辨证标准参照《中医妇科学》第六版和国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》、《中医临床诊疗术语》、《中医临床诊疗术语(疾病部分、症候部分、治法部分)》进行诊断。

  西医诊断参照《妇产科学》第七版、《中华妇产科学》(第2版)拟定。

  二、中医治疗方案

  我科特色治疗方法是补肾调周,分期用药,对于免疫性不孕,在补肾助孕的基础上,佐以滋阴清热;对于输卵管性不孕及子宫内膜异位症型不孕,仍然以补肾调周为主,经后期仍然从滋阴奠基,经前期从清利湿热、活血化瘀分型论治,配合中药保留灌肠或中药外敷等治疗。

  基本原则:补肾治本,调冲助孕

  (一)补肾调周(中药人工周期疗法)治疗女性不育

  1.将辨证、辨病与分期用药相结合的辩治方法:应用补肾调周法,按七期论治。

  行经期

  治法:活血调经

  方药:五味调经汤合越鞠丸。丹参10g、赤芍10g、五灵脂10g、艾叶6g、益母草15g、苍术10g、生山楂10g、制香附10g。

  经后初期

  治法:养血滋阴,以阴助阴

  方药:归芍地黄汤。当归10g、白芍10g、山药10g、山萸肉6g、熟地9g、丹皮9g、茯苓9g、泽泻9g、川断12g、桑寄生12g、怀牛膝12g。

  经后中期

  治法:滋阴养血,稍佐助阳

  方药:滋肾生肝饮合异功散

  丹参10g、山药10g、山萸肉6g、熟地10g、丹皮10g、茯苓10g、柴胡6g、川断12g、广木香6g、陈皮6g

  经后末期

  治法:滋阴助阳,阴阳并调

  方药:加减补天种玉丹。

  生地10g、山药10g、山萸肉9g、丹皮10g、茯苓10g、怀牛膝10g、杜仲10g、川断12g、菟丝子10g、覆盆子10g、鹿角霜10g、巴戟天6g。

  经间期

  治法:活血通络,促发排卵

  方药:补肾促排卵汤。炒当归10g、赤白芍各10g、山药10g、熟地10g、丹皮10g、茯苓10g、川断12g、菟丝子12g、鹿角片(先煎)10g、山萸肉6g、五灵脂10g、红花5g、荆芥6g

  经前期

  治法:补肾助阳,养血理气

  方药:毓麟珠加减。炒当归10g、赤白芍10g、山药10g、熟地10g、茯苓10g、白术10g、川断12g、菟丝子12g、紫石英15g、制香附10g、苍术10g。

  经前后半期

  治法:助阳健脾,疏肝理气

  方药:毓麟珠合越鞠丸加减。丹参10g、赤芍10g、白芍10g、山药10g、丹皮10g、茯苓10g、川断12g、紫石英15g、制苍术10g、制香附10g、五灵脂10g、山楂10g、绿萼梅3g。

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