北京中医大:不孕症治疗方案

发布时间:2012-05-02 来源:国家不孕不育临床应用基地 作者:admin 已有人浏览

  (本文是国家不孕不育临床应用基地科研成果,未经允许不得转载,违者追究法律责任。)   

  不孕症是指育龄夫妇同居2年以上,性生活正常,未避孕而不受孕者;或曾有过妊娠 (包括足月妊娠、流产、早产、异位妊娠、葡萄胎等)而后又连续两年未避孕末再妊娠者。

  一、诊断

  中医病名诊断及辨证标准参照《中医妇科学》第六版和国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》、《中医临床诊疗术语》、《中医临床诊疗术语(疾病部分、症候部分、治法部分)》进行诊断。

  西医诊断参照《妇产科学》第七版、《中华妇产科学》(第2版)拟定。

  二、中医治疗方案

  (一) 排卵障碍

  1.中药调周治疗

  中医认为排卵障碍属肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱,气血、阴阳转化失调,治疗以补肾调周为主。适用于促性腺激素和雌激素水平正常,或促性腺激素LH、FSH比例失调。

  行经期(月经期)

  治法:养血活血通经

  方药:养血调经饮 桃仁10g,当归15g,赤芍15g,熟地15g,川芎10g,益母草15g,川牛膝15g,制香附6g

  加减:若有瘀滞,加刘寄奴、莪术;兼寒,加肉桂、小茴香;兼气滞,加枳壳;兼气虚者,加党参、黄芪;兼血虚者,加首乌、阿胶。

  服药时间:于月经来潮之日起连服3剂。

  ②经后期(卵泡期)

  治法:养血填精,滋补肝肾

  方药:育泡饮 紫河车10g,女贞子15g,菟丝子15g,熟地15g,

  枸杞子15g,仙灵脾10g,当归15g,何首乌15g,丹参10g,白术15g

  加减:阴虚内热者加沙参、地骨皮;阳虚者加锁阳;气虚者加黄芪;经期延长者,加旱莲草。

  服药时间:月经第4天开始服,连服8-12付,至出现透明白带。

  ③经间期(排卵期)

  治法:温阳活血,滋补肝肾

  方药:促排卵饮 肉桂10g,丹参25g,枸杞子15g,菟丝子15g,当归15g,川断15g,仙灵脾10g,黄精15g,羌活10g

  服药时间:出现透明白带开始服,至基础体温升高。

  经前期(黄体期)

  治法:温补脾肾

  方药:健黄饮 巴戟天10g,覆盆子12g,山药15g,菟丝子15g,党参15g,白术15g,川断15g,熟地15g,当归15g

  加减:阴虚者加麦冬、沙参;肝郁气滞者加醋柴胡、白芍;脾虚便溏者加炒白术;肾虚腰痛者加杜仲、桑寄生。

  服药时间:基础体温升高开始服,连服12-14付。月经来潮服养血调经饮。

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